写于 2018-10-29 05:14:04| 凯旋门娱乐| 技术

唐纳德特朗普总统和他的国会盟友仍然可能对“平价医疗法案”的私人保险市场造成严重破坏,尽管完全废除的努力已经停滞不前他们可以通过忽视和破坏的组合来实现这一目标 - 而且它可能比大多数人更快地开始人们意识到,现在,通过法律交易所出售个人保单的保险公司正试图弄清楚明年会收取多少保费,在某些情况下,是否继续在交易所继续销售他们在没有关键信息的情况下做出这些决定,因为特朗普政府发出了关于其执行法律的意图和继续向保险公司支付关键补贴的不同信号在过去一周左右,行业官员已经开始大惊小怪,警告说他们需要一些明确性 - 要么政府或国会 - 关于奥巴马医改将如何在2018年开始运作,假设它仍然存在于书中作为回应,Repu事实上,特朗普在接受“华尔街日报”采访时表示,保险公司最终可能会失去他们现在收到的关键补贴,除非民主党人与他坐下来谈判废除“我不这样做”希望人们受到伤害,“特朗普说”我认为应该发生 - 并且将会发生 - 是民主党人会开始打电话给我并谈判“民主党人不太可能同意,而且一如既往,目前还不清楚采取特朗普的态度是多么认真威胁但仅仅通过发表这样的声明,特朗普正在抨击保险公司它增加了他们提高保险费的机会比他们原本要多得多 - 或者完全放弃市场特朗普,众议院议长保罗瑞安(R-Wis)和其他备受瞩目的奥巴马医改批评多年来一直在争论其私人保险市场正在崩溃现实情况是,他们在一些州工作得很好,在其他州苦苦挣扎,有渐进的迹象总体而言,标准普尔全球市场情报部门最近的一份报告显示,这与总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)领导下的激进管理有很大关系现在共和党负责人他们可以将他们的崩溃预测变成一个自我实现的预言,威胁到依赖法律覆盖的人中有很大一部分当今最紧迫的问题是这些补贴的未来 - 所谓的费用分摊减免,或根据“平价医疗法案”的企业社会责任,通过交易所直接向个人销售的保险公司必须为收入高达250%的贫困线的客户提供特殊计划,以低于自付费用的方式

按照今年的标准为一个四口之家提供61,500美元这笔钱用于偿还保险公司这些计划的额外费用来自联邦政府 - 或者,至少,这是法律的建筑师的意图但是在另一个例子中,它的起草很差,法规确实如此奥巴马政府明确支付这笔费用奥巴马政府已经支付了这笔钱,声称它有权这样做,众议院共和党人去年在美国地方法院不同意,起诉并赢得了胜利 - 将这些付款的未来置之不理奥巴马政府提出上诉该决定和地区法官留下了它,所以在案件进行的时候,钱可以继续流向保险公司但是现在是特朗普政府为CSR辩护,并且它没有说是否会追求这种吸引力它只是说它会只要案件处于活跃状态,我就会付款 - 这是保险公司认为非常接近毫无意义的誓言,因为政府可以随时决定放弃上诉“计划需要更多确定性”,美国健康保险计划发言人Kristine Grow表示,本周表示,根据肖恩·穆林(Sean Mullin)的说法,管理层的声明使其对诉讼的立场变得模棱两可

企业社会责任问题是“巨大的”

医疗保健咨询公司Leavitt Partners的高级主管“你不能低估他们对保险公司有多大的交易”,他告诉The Huffington Post危险是立即的如果政府要撤回上诉,那么地方法院的裁决将会立即生效,联邦政府将停止编写这些支票保险公司会有一个巨大的问题,因为他们仍然有法律义务为这些计划提供低廉的自付费用 他们有两个选择:吞下亏损或在年中放弃这种覆盖,这是大多数州允许他们在这种情况下做的事情“我们无法吸收 - 今年它可能会有4亿美元 - 我们只是可以'如果他们决定不为2017年的企业社会责任提供资金,那么就会吸收这种损失,“莫利纳保险公司首席执行官马里奥莫利纳上周告诉HuffPost说:”如果他们今年没有资助企业社会责任,我们会考虑违反合同我们会通知我们的成员30天的意图取消他们的合同,然后可能起诉联邦政府的钱“保险公司也面临着2018年该怎么办的困境他们为明年设定了保费根据Henry J Kaiser家庭基金会的一项新分析,如果他们不能指望额外的联邦资金,他们将不得不将他们的标准银级计划的保费平均提高19%

这将是19只是为了弥补企业社会责任补贴的损失这种加息不会覆盖每年医疗费用上涨通常的4%到7%,也不会解释其他不确定因素 - 其中突然有很多,这要归功于来自特朗普政府的一些令人困惑的信号早些时候,特朗普政府提出了对奥巴马医改招生过程的一些监管调整,比如因为离婚,失业或其他特殊资格赛事让人们更加难以获得保险,保险公司长期以来一直寻求改变,因为他们担心消费者正在游戏系统,并将该提议作为一个标志,政府希望保持计划的正常运作,即使它寻求废除政府也已发出声明,表示将帮助他们制定“再保险”计划,为保险公司最昂贵的受益人提供补贴,以保持保费不会上涨过高另一方面,特朗普的第一次交易总统要签署一份行政命令,指示联邦机构寻找减轻“平价医疗法案”监管负担的方法,这听起来很像放松个人授权的指示,或至少是旨在鼓励健康的经济处罚人们报名参加报道几周后,美国国家税务局宣布取消奥巴马时代的计划,这将使人们更难以逃避惩罚

1月,特朗普政府也取消了一些广告奥巴马政府计划在公开招生期结束时“我们不会继续花费数百万纳税人的钱来宣传失败的政府计划”,一位特朗普官员表示,最后两周入学的注册数量最终结束了大大低于前一年的共和党人有三年前试图破坏“平价医疗法案”的历史n马可·卢比奥(R-Fla)领导了一场保守派运动,成功地杀死了一项旨在使保险公司免受重大损失的法律规定现在,直接废除的威胁仍在逼近,特朗普认为共和党人将从政治上受益于奥巴马医疗保险内爆,保险公司对2018年及以后该计划的管理方式感到紧张 - 以及消费者将如何应对骚动“我们和我们的成员大多数时候都感到困惑,”社区联盟主席Ceci Connolly说道

健康计划Mullin认为不确定性已经影响到保险公司的行为“我会说我们已经感受到了反响,”他说“坦率地说,由于缺乏明确性,明年不参加健康计划会更容易做出决定”这不是什么秘密保险公司认为他们需要优先考虑的是企业社会责任补贴的承诺,理想情况下不仅仅是政府的模糊保证

保险公司真正想要的是国会的某种行动 - 无论是短期还是长期的拨款,以便保险公司知道未来几年将有资金用于国会必须通过支出法案以保持政府的运营4月底可以增加对分摊费用减少的拨款时间至关重要,因为保险公司2018年的规划已在进行中Molina表示他的公司需要在月底前做出承诺“为CSR提供资金的工具”并不重要,“莫利纳说 “对我们来说最重要的是,他们继续履行合同义务并支付这笔钱......如果特朗普总统和众议院共和党人想要稳定市场,他们需要继续为他们提供资金”之后,保险公司呼吁更具体保证特朗普政府正在寻求成功管理“平价医疗法案”这可能意味着更明确地说明执行个人任务这也可能意味着更基本的事情,比如填补一些关键的卫生和人类服务部门职位 - 那些官员,从理论上讲,将监督市场,并与保险公司合作以确保他们留在计划中一个这样的职位是37个州使用的联邦市场的首席执行官自从奥巴马政府任命的Kevin Counihan以来,这份工作一直空缺1月离开“为37个州运营市场需要积极的管理和领导可以代表新政府发言,“负责管理马萨诸塞州交易所的乔恩金斯代尔说,他现在是威克利咨询集团的高级战略顾问

”上届政府的临时和初级保留对发行人,经纪人和其他人来说都没有任何重要性

[该机构]必须日复一日地工作“当然,总统和HHS秘书汤姆普莱斯可能会高兴地看到平价医疗法案的斗争,认为他们可以归咎于任何新的并发症甚至是全面的危机

民主党人 - 然后利用这些情况作为废除“平价医疗法案”日益普及以及对今年废除努力的强烈反对的借口,这表明共和党人错误地认为在新的凯撒基金会民意调查中,选民以2:1的比例表示他们会让特朗普和共和党人,而不是奥巴马和民主党人,对未来的法律问题负责

可以安全地承担更多直言不讳的保险业高管,比如Mol ina,鼓励这种看法“如果他们通过无所作为而退缩,让市场崩溃,”莫利纳说,“这条小路直接回到他们家门口”他可能是对的过去几周已经明确表示奥巴马医改,所有的它的问题,为美国人提供经济保障和医疗保健服务的价值如果共和党人主持该计划的解体,他们可能会面临选民的愤怒 - 尽管不是在造成大量人类痛苦之前这篇文章已经更新了特朗普的“华尔街日报”采访报名参加HuffPost Must Reads时事通讯每个星期天,我们都会为您提供最好的原创报道,长篇写作和来自The Huffington Post和网络的突发新闻,以及幕后看看它是如何的全部点击此处注册!